我是一个糖尿病患者，半年前脚底出现了溃疡，到医院检查后，说是糖尿病神经性溃疡，治疗了这麽久不见什么效果，对此我有些不太明白，想了解一下什么是神经性溃疡，溃疡和神经损伤有什么关系呢？这种病是不是很难治？能不能好呢？

　　答：顾名思义，神经性溃疡就是因神经病变引起的溃疡。您可能要问：我听说过感染可引起溃疡，缺血可引起组织坏死导致溃疡，但神经和溃疡有什么直接关系呢？要想弄懂这些问题，必须先弄懂神经损伤后给足带来什么后果？然后才能明白为什么形成足溃疡了。

　　糖尿病慢性并发症中，神经病变是其中重要的一种，具体到足部则主要包括了两方面，一个是感觉神经受损，一个是植物神经受损。感觉神经受损，如痛觉减退甚至丧失，使患者不能感觉到鞋的挤压和异物的摩擦而造成外伤；温度觉减退可致烫伤和冻伤；深部感觉减退，患者不能及时调整关节负重，我们知道，人在行走时足要承受很大的压力，每走一步均可使足底毛细血管闭塞，特别是足底高压区——足跟、足掌、趾（特别是1、5 跖趾关节）部位，由于经常摩擦及局部营养障碍，这些部位容易形成胼胝，胼胝又可做为异物进一步使足底高压区压力增加大约30％，胼胝的出现强烈地预示着发生溃疡的危险，有报道表明，胼胝的出现使该部位发生溃疡的危险性增加了77倍。另一方面是植物神经受损后引起的微循环功能异常，主要为动－静脉短路大量开放，导致血流经动－静脉短路回流，营养毛细血管的血流减少，组织得不到充足的氧和营养物质，难以维持正常代谢活动，出现皮肤大泡和自发性溃疡。由于缺血缺氧，使组织抵抗力降低，抗御感染能力下降，以致感染难以控制，溃疡难以愈合。

　　经过以上介绍您是否对神经性溃疡有了一些认识？因为参与溃疡形成的因素较多，形成的过程也较长，而人的双脚又不可能不行走，所以，此病的治疗一个需要时间，再一个需要多方面的配合。至于能不能好首先要明确您是不是单纯的神经性溃疡，是否存在着下肢供血不良，这直接关系着预后，所以，我给您提点建议：到医治糖尿病足的专科进行系统检查，听听医生具体的意见，配合医生坚持治疗，有很多患这种病的患者，经过治疗已经愈合了，您要有信心哟！