尿蛋白转阴是不是肾病就治好了？

盛欣透析中心专家温馨提示：不能说尿蛋白转阴就指肾病好了，我们经常有这样的病例，患者发现尿蛋白转阴了就自主停药了，一停药就反复，特别是肾病综合征、肾小球微小病变很容易出现这种问题。患者尿蛋白转阴以后还要维持治疗一段时间，至少半年以上，巩固疗效，以后再缓慢减药，这点很重要。如果维持时间不够，病情非常容易复发。

盛欣专家建议慢性肾病患者根据病情、使用药物的情况，一到三个月做一次复查，如果近期刚加用药物，就要缩短复查的时间，1到2周复查一次。复查的项目包括血常规、肾功能、肝功能、电解质、尿化验、24h尿蛋白定量等等，如果是狼疮性肾炎、血管炎的患者还要监测一些免疫相关性活动指标，比如补体、血沉、C反应蛋白等等。

身上没有水肿，肌酐正常了，是不是肾病已经得到控制了？

原来有水肿的病人，如果说水肿逐渐消退，这只能提示病情可能在好转，可能是肾病得到控制的标志，但水肿消退不等于肾病痊愈；肌酐正常了，只能说明肾病在好转，不等于它治好了，好转跟治好了是有区别，还需要巩固一段时间。

如果患者自行减药或者说突然停药，危险很大。

第一个危险是病情复发，比如说突然停用激素，一周之内，或者一到两周之内再次出现蛋白尿，这就是病情复发了。

第二个比较严重的危险是，患者可能出现肾病综合征以及很严重的合并症，比如血栓栓塞、肺栓塞。前一段时间我们有个患者处于肾病综合征高凝状态，他本应持续使用抗凝药的，可是到北京看病，就把抗凝药物停了，住院就发生了很严重的肺栓塞。

第三个很严重的危险是可能会出现肾上腺皮质功能不全。这些长期使用激素的患者，他们体内存在潜在的肾上腺皮质功能不全，如果突然停用激素可能诱发肾上腺危象，表现为低血压、高烧、全身不舒服。

总的来讲，突然停药可能造成三大类后果，第一类后果就是病情复发；第二类是发生肾病合并症，比如肺栓塞；第三类后果可能造成肾上腺危象。