什么是马尾神经松解术,详细解说


 马尾综合征须知!什么是马尾神经松解术?这种手术有什么风险?

什么是马尾神经松解术呢?这种手术到底有什么样的风险,相信这是部分马尾综合征病人想了解的一个答案!下面简单给大家讲解一下这种手术的过程吧。

这种手术需要通过注射治疗,通常是以局麻的方式,来进行操作。选择这种手术方式往往是为了缓解由脊柱手术治疗后,所造成的瘢痕形成导致的腰痛、下腰痛或马尾综合征表现。

在手术过程中,病人需要采取俯卧位,然后在腹侧放置一个软垫,这个时候医生会来定位骶骨下方的小裂孔,也就是骶管裂孔,然后对其注射局部麻醉药,将皮肤及滴管裂孔表面进行全层组织麻醉。接着,医生会用穿刺针沿着已经麻醉的路径插入,直到硬膜外注射造影液,再然后通过X线透视设备看到瘢痕组织及疼痛部位。

明确位置后,采用柔韧可弯曲的细导管,通过穿刺针置入到瘢痕组织的位置,将类固醇、麻醉药混合物通过导管注射至瘢痕组织周围。使疼痛部位浸泡在药物当中,并将疤痕松解,解除压迫后拔除穿刺针及导管。有些病例可能需要将导管留置数天进行多次注射治疗或者几个月之后再次进行注射治疗,从而进一步减少瘢痕组织。

马尾神经松解术适应症:凡是马尾神经部分损伤,压迫等造成部分传导功能障碍,或者因为疼痛等症状引起的不适,首先应考虑马尾神经受损后与周围组织的粘连,可先行渐变的神经松解术。

需要注意的一点就是,此类手术一定是要谨慎操作,在神经松解时,分离粘连和切除班恒的操作,必须是十分准确和细致,最好应用显微外科技术。当切除神经外膜和神经束膜之间的瘢痕时,千万小心不要切断束间的交通支,更不能切入到神经束内,要避免损伤神经纤维组织。手术对医生的专业水平要求极高。

如果手术操作失误或者出现并发症,大致分为两类。第一种是术后发现运动和感觉障碍加重,比如刚开始可能仅是疼痛麻木,手术过后直接没有感觉,或者感觉丧失部分,这种一般都是手术中的再次损伤所导致的。第二种就是术后局部如果出现血肿和感染的情况,这个时候也应该及时注意防止情节加重,造成更严重的后果出现。