中国医改历程回顾与制度构建

　　宋晓梧

　　近段时间，社会各界对新医改方案的评述和争论比较多，其中争论最为激烈的就是医疗保险制度改革。笔者认为，这个过程中，如果脱离中国改革的实际的路径或者中国宏观的改革背景，简单的拿美国、前苏联、东欧、英国的各种方案和中国的来比较，或者简单地拿现在的情况和计划经济阶段相比较，恐怕不太符合实际情况。简单说，医疗保险制度改革可以分成三个阶段：第一是初步探索阶段，第二是框架构建阶段，第三是全面建设阶段。这三个阶段各有各的特点，各有各的问题。

　　医疗保险制度改革的初步探索

　　1984年—1992年是医疗保险制度改革的初...

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　　十九大报告提出，要坚持去产能，去库存，去杠杆，降成本，补短板，优化存量资源配置，扩大优质增量供给，实现供需动态平衡。去产能问题是这几年经济工作的重中之重，也取得一定的成绩。现在，我们应该反思一下，中国的产能过剩是如何形成的？中国的产能过剩和一般发达国家有什么区别？我们的工作重点应该在哪里？从数据来看，我国的产能过剩问题比较严重。对过剩产能如何界定，到底产能利用率多高，算产能过剩了，在学术上还有不同的争论。借鉴美国的定义，大致上85%左右。

　　国际上发达国家经历的产能过剩一般分为三类，我们现在也在经历。一是投资消费失衡型产能过剩，我们国家投资和消费，这个比例曾经长期的失衡。十八大以...

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　　转方式首先要明确思想

　　谈转变经济发展方式，宋晓梧首先是高度评价了“十二五”规划。他说，“十二五”规划以科学发展观为指导，有一个很大的指导思想转变。不再突出G D P增长指标的重要性，而是更多地强调民生，并且明确提出来就业优先，而不是G D P优先。

　　“十五”规划、“十一五”规划的时候往往先把G D P指标定出来，保证在五年期间G D P平均增长的一个速度，比如说8%。然后把G D P增长8%分解，具体到外贸出口增长多少，投资、消费增长多少。随后再进一步分解，围绕G ...

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　　中国过多依靠劳动力低成本的发展方式已经难以为继，社会矛盾激化，许多问题已经到了零界点，无论从国际经验还是从国内经济社会资源环境来看，我们不能被低收入的增长锁定，需要突破原有的瓶颈。 中国经济体制改革研究会会长宋晓梧在海口举行的第72届中国改革国际论坛上说。

　　该论坛由中国(海南)改革发展研究院、联合国开发计划署、中国国际经济技术交流中心、德国国际合作机构共同主办。本届论坛的主题为“跨越中等收入陷阱——未来10年的中国”。

　　中国应该坚持经济发展方式转变的主线，中央已经明确提出，“十二五”时期转变经...

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　　新医改方案有重大突破

　　新医改方案第一次明确提出，建立覆盖城乡全体居民的医疗保险和服务制度，我认为这是一个里程碑式的历史性突破。

　　新的医疗保险明确了三个主要方面：职工医保，居民医保，农村医保。这是对的，过早提出建立统一的医疗保险制度，时间还不到，需要在此基础上逐步往前走。将来变成统一的医疗保险制度，这需要一个过程。

　　从中国实际情况看，这有待于二元经济结构的消除。中国城乡的社会经济背景差别还很大，因此，尽管目标是建立覆盖城乡的统一制度，但现在却可以先用不同制度把不同的群体覆盖进来。制度不一样，说的是不同医保水平有差异，医改制度本身并没有差异。比如，新型农村合...

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