患者姓名:王女士 年龄:40岁 身高:163cm 体重:58kg
主诉:3年前渐觉行走不稳,时而摔跤、全身无力,语言謇涩。CT检查提示“小脑萎缩、共济失调”曾用过中西药,治疗无效。
既往史:5年前检查出糖尿病,服用拜糖平,一天一片,23岁行剖宫产手术,育1子。
家族史:父亲胃癌
月经史:经期28天,周期5天。量少,血色紫暗。
饮食:普食
二便:大小便正常
入院诊察:走时行走不稳,以左侧为主,左臀至左膝牵扯状,并有痛,麻木和肌肉掣动感觉,不能端坐,起坐缓慢,行走能向前不能后退,转变不能急速,语言有时不清,说还缓慢,不连贯,喉中若梗如塞,饮水呛磕,食欲不...