一早注意到南方都市报的一则新闻：今年东莞手足口病病例同比增4.4倍。咋一看题目非常吓人，手足口病虽然不是一个大病，但是自从2008年5月2日针对安徽阜阳当时的疫情，卫生部决定，加强手足口病防治工作，将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。丙级传染病的一个重要工作就是加强对手足口病的监测和报告，发现手足口病患者时，要实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报。这样可好了，一个名不经传的传染病一时名噪一时，好像手足口病在08年“突如其来”。有关手足口病的知识我不在这里普及了，但是手足口病却给我们一个思考：假如不将手足口病提升一个级别，情况又是如何呢？甲流也是一个很普通的传染病，当我们意识到它的危害并不是这么严重的时候，将原来调高的级别适时地“主动”降级，结果也就不一样了。

    恶性传染病对社会和健康人群危害极大，主动免疫有着积极的意义。但是如果对所有的传染病都“主动免疫”，不要说对人体有什么副作用，就是从卫生经济学的角度来看，从社会效果来看，都应该是科学地看待。我认为，将一些本来很“不起眼”的传染病提高等级，不如把精力投入到源头治理，来一个全民爱国卫生运动，普及健康知识，这样才不会出现“头痛医头脚痛医脚”、苦于奔命的局面，提升等级而不从根本解决问题，是否有掩耳盗铃之嫌呢？不是吗：如果搞好了爱国卫生运动，什么手足口病，什么麻疹，什么肠道传染病，什么呼吸道传染病会这么“猖獗”吗？也就是说，本来平静的或者少有的风浪的西子湖，经人一搅，涟漪四泛，波浪起伏。提醒一下，我不是说不要重视手足口病的预防和治疗，相反，曾经在甲流“盛行”我就提醒大家不要忘记比甲流更为严峻的手足口病。但是重视的方法很多，传染病的等级是人为的和主观的，传染病的存在是自然的和客观的。

    医改的事情是否也是这样呢？如果我们不从体制去解决问题，只在“平静”的湖面上搅动，结果也是如此。

      一些疾病的治疗同样也是这样，不需要治疗，不需要服药，效果一样，甚至更好。我的缘起缘灭总有时和谁是患者最大的敌人？中也提到对晚期癌症治疗的看法。天人合一，重视内因与外因的关系才是我们科学处事待人最简洁何正确的思维。

    处理一些人际关系，可能也是如此吧！

    下面的故事讲的就是“涟漪效应”，希望可以从中得到一些感悟。

     一天，一位大师正在乡间行走。突然，一个面色凝重的年轻人走了过来。

　　“在这么一个美丽的日子，为什么你闷闷不乐呢？”大师说道。

　　“美丽的日子？我可没有发现。”年轻人转过身子，看了一下四周的环境，说道。接着，他又环顾了一下风景，依旧没有找到吸引人的景色，他的神情似乎有些恍惚。

　　这一切大师都看在眼里，他继续行走。“如果你原意的话，跟我来。”大师走到了一条寂静的小池塘边，那里有一棵枫树，金黄色的树叶正掉落下来。

　　“请坐下来。”大师拍了一下旁边的年轻人，邀请道。

　　这个年轻男子仔细看了一下地上，然后为自己清理出一块地方后坐下。

　　“现在，请找一块小石头。”大师命令道。

　　“什么？”

　　“一块石头？请找一块小石头，然后扔到池塘里。”

　　在四周搜索后，年轻人抓到了一块小圆石，然后竭尽全力人扔出了它。

　　“告诉我你看到什么。”大师询问道。

　　年轻人目不转睛地盯着水面，生怕错过任何事物。“我看到了涟漪。”

　　“那些涟漪来自哪里呢？”

　　“大师，来自我扔进池塘的圆石。”

　　“请把手伸到水里，然后阻止涟漪。”大师要求道。

　　尽管不大理解，年轻人还是把手伸进最近的一个涟漪，可是却产生了更多的涟漪。年轻人顿时感到不知所措。怎么会这样呢？是否找这个大师是一个错误呢？毕竟我不是他的弟子，或许他根本就不能帮我呢？他疑惑等待着。

　　“用你的手，你能阻止涟漪吗？”大师问道。

　　“当然不能。”

　　“那么，你能阻止涟漪吗？”

　　“大师，我不能。我告诉过你了，我只能带来更多涟漪。”

　　“假如你没有把圆石扔进水里，那么将会出现什么呢？”大师微笑道。

　　此时，年轻人不再心烦。

　　“下一次，当你不愉快的时候,你不要试图去挽救已经做过的事情,那是没有用的,而应该在做事之前好好想想，把石头扔到水里会产生涟漪，而阻止涟漪产生的方法是不要往水里扔石头。”大师看着年轻人，和善地说道。

 

    有些事，剪不断，理还乱。正如李白所言：抽刀断水水更流，举杯浇愁愁更愁。

 

【镇江初探】16：20从办公室离开到镇江已经是晚上21：50分了。乍到镇江就感觉到政府在行动。这次是公立医院改革国家联系试点城市工作会议，但组织和接待工作都感觉到是镇江市府工作人员在行动，接机的就是市府接待办的小蒋，热情周到。据了解她还是药学专业出身的。有政府的参与，信心大增。希望这次会议能够得到很多启发。镇江虽然有很多值得考察的文化古迹，还是留到清闲的日子去吧。会议请假半天，明天晚上乘坐22点的飞机回广州，后天广州有讲座。