儿童弱视的激光增视治疗
激光增视疗法是依托现代眼视光学和物理光学的有效治疗弱视的方法之一,近年越来越被广泛地应用于弱视患者的临床治疗,介绍如下。
- 治疗原理
该法主要针对儿童视觉发育期,由于视细胞得不到正常的刺激而致敏感度下降,功能发育滞后这一导致弱视的基本原因,利用安全剂量的敏感激光刺激视网膜感光细胞(主要是视锥细胞),促使视网膜感光细胞的兴奋性增强,逐渐增强的兴奋通过神经传导路上行激发大脑皮层,逐步解除视觉在大脑皮层水平的抑制,从而达到治疗弱视的目的。
- 适用范围
激光增视疗法适用于能够配合治疗的各类弱视患者,眼部罹患感染性疾病、眼部炎症活动期、传染性疾病、精神病、智力障碍患者、对激光过敏及其他光疗禁忌症患者禁用此法。
- 治疗方法
该疗法治疗时间为10-15分钟/次,其中单眼激光照射3~5分钟/次,红光强化后像固视5分钟/次,必要时辅以CAM、海丁格氏刷,大型弱视镜(同视机)治疗,10次为一疗程,一个疗程之后休息3~7天,连续三个疗程后休息1~3月。
- 注意事项
- 弱视患者在施行激光增视的同时需根据情况选择施行遮盖治疗、人工后像治疗、大型弱视镜治疗、使用家庭型治疗器械治疗等,有屈光不正者,坚持戴镜是治疗的关键。
- 接受激光治疗者,激光刺激后,会出现暂时性视力下降和视物变红现象,为激光治疗的正常反应,经过一段时间后即可恢复至常态。由于组织耐受能力不同,极个别患者可能出现反应性视网膜水肿,经休息或相应处理后可恢复正常。
- 在增视治疗过程中,部分患儿会出现去遮盖后视物重影现象,是弱视眼功能改善的表现,进一步治疗后会逐渐消失。另由于患儿屈光状态、调节状态等诸多自身因素的变化,可能导致斜视的出现或加重(此现象与弱视的增视治疗无关),需行相应的观察处理,极个别患者需行手术矫治。