急性期治疗:医学论文发表(1)创伤后易发机体高代谢(高耗氧量、高血糖、蛋白分解代谢增强,出现负氮平衡及高乳酸血症)、高动力循环、过度炎症反应及多脏器功能不全综合征。除予骨科的下肢牵引疗外,还及时进行抗炎及营养支持,积极纠正贫血——予头饱米诺钠静脉点滴抗炎;医学论文发表胸腺五肽调节并增强免疫,氨基酸、脂肪乳、多种维生素营养支持。(2)骨折的愈合与营养状况及局部循环等因素密切相关,故予鹿瓜多肽静脉点滴促愈合。(3)《医宗金鉴》记载:“夫皮不破而内损者,多有瘀血;破肉伤骨,每至亡血过多。二者治法不同,有瘀血者宜攻利之;亡血者,宜补而行之。”此患者属皮不破而内损者,宜攻利之,但考虑患者超高龄,有气血不足之内因,虚实夹杂,虚多实少,中医辨证属气虚血瘀,血瘀发热,法当益气养血,清热生津;患者年高体弱,骨折后卧床生活,肠道蠕动差,大便不通,时有谵妄,属浊气上蒸之象,故需及时清热通便,化瘀止痛。予当归补血汤加味:黄芪30g,当归20g,白芍20g,莲子20g,山药20g,山楂10g,酒军6g,谷麦芽各20g,鸡血藤30g,丹皮6g,丹参10g,生姜10g,大枣10g。发表医学论文另,加大黄通便、祛瘀,大便得通则去大黄,加血竭片口服,万花油局部涂抹。(4)由于患者活动受限,为有效防止褥疮发生,早期使用防褥疮气垫。发表医学论文
骨伤外科急性治疗--发表医学论文发表
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