现在的体制下,医生已经全行业被整个社会拷问道德了.一个行业被全社会不认同,到底是社会的悲哀,还是仅仅是医生的悲哀?现在有点时间,说说医生的上班都干些啥活吧.以外科来说，今天下夜班.从理论上说,下夜班,8点种交班后就该下班回家了.相信所有工厂的工人的夜班都是下班后就回家休息了.其他行业的夜班下了,也不会上班了.而下夜班交班查房后是8点半(算交得比较快的了),别的医生都在开今天的药和检查.因为夜班提前开好了这些,就给管的病人换药,做治疗.然后和今天手术的病人作术前谈话.9点半进手术室,接连做了两例手术.都是常见手术.快十二点的时候手术结束,处理术后医嘱.按说还得马上写手术记录,术后记录的.确实累了,饿了,就先放一放吧.
　　全国所有医生住院医生都是这种轮班制.最多的可能6个人轮班,一般四五人轮班的最多.当科室小,人少,只三人.长年维持正班,夜班,下夜这样的周期.十一点半到一点半,五点以后到第二天早上八点.但在上班期间大多数都得在医院,管得病人要处理,还有大量的医疗文件.还得手术.有时候早上交了班,病人都处理好后九点多十点可以回家,但常常是一个电话就得入医院跑.好在家离医院很近,出院病人的报销手续有问题,得去,有病人专门找你看病,得去.有熟人看病,得领着熟人找别的科的医生.同样,有同事的熟人找你看病,也不得不去.医院上级部门有啥检查,更得去.有哪一天下夜班所有事干完后能不再往医院跑,真是烧了高香了.
　　这两年医疗纠纷不断,相关部门也感到了这事的严重,就搞了个什么医院管理年活动,大口号提得很好,但更苦了医生们了.医疗文件写得越来越多,病人谈话签字越来越多.还有查这样达标,那样规范的.同行们应该都知道一个病人入院当天得写多少页字吧,一切都得按规定的八股形式来写,比如,诊断依据,鉴别诊断这些,一个老练的医生书写的病历,首程,在病史,体格检查,还有辅助检查中,都已经能表现得很清楚了.但必需把这些东西再一条条提出来,分个一,二,三条来表现.不管啥手术,都得有术前小结,当天手术的,那怕是急诊病人,也得写.什么都还得一二三条的列出来.所有的医疗文件不能写错了涂改.一页纸写得快完了,出现一两个错写,得重写.(修练这么多年了,一两个错别写,已经能用刀片刮得一点痕迹都看不出来),但一句话错了或者漏了,次序错了,肯定得返功.虽然天天都得写若干次那些没用的话,但也还常有写错返工的时候.否则,被查出丙级病历,罚款,三级医院,都是100以上.如果出现医疗纠纷,写错涂改被人发现,就成了涂改病历的证据了.记得几年前的一家三级医院的一位年轻医生在管理年活动中,受不了日夜加班的折磨,跳楼自杀了.当时是那家全市重点管理年示范医院抓得最紧的时候,后来别的医生从此解脱,医院不敢逼得那么狠了.后来医院再在病历什么上太挑,医生们开玩笑说:再把我们逼得没法活了,我们也选个人出来跳跳楼..
　陕西商洛市中心医院有妇科病人有出院前夜死亡,病历立即被封了,华商报立即炒作,说病人出院前死亡,医生却写好了出院记录,写的痊愈出院,一度在华商论坛炒得沸沸扬扬,又是医生提前假造病历啊,,现在的医疗文件没可信性啊.实在看不下去了,其实是当医生的都是抽出所有空隙写那些医疗文件.出院记录,那是很形式化的东西.医生值班有空的时候,也是提前办好第二天出院病人的病历,否则,没出院病历,人家不给办出院,病人就会守在你面前等,如果再有别的病人要处理,或者有手术,拖延了病人出院,本来计划上午出院的,下午才办好出院,上帝们又要说医生心黑,有意让病人下午办出院,好多收一天住院费了.
　　现在写那些医疗文件的时候,一点也不敢马虎,否则少出点事,一点小疏忽就可能把自己送进牢.在网上常见的几个医闹,不就是抓了点小疏忽,到处喊冤么.最让人搞不明白的就是针对医疗行业的什么举证倒置.不是医生的,可能还不知道啥叫举证倒置,我就来解释一下吧:你要和别人打官司,说人家偷了你的东西,抓贼抓脏的道理谁都知道,你要有人家偷你东西的证据,就是所谓的谁主张谁举证.同样,你对银行,电信,别的服务业,认为人家有欺诈行为,你也得去找人家欺诈的证据.但谁主张谁举证这一放之四海皆准的原则,对我们最被社会骂的医生身上就不行了,有人要说看病时你误诊了,延误了人家的治疗时间,要你赔钱,人家只需告你就是了,医生得自己找证据来证明你没有误诊,所以在写病历的时候,每一处逻辑上的失误,就有可能使自己洗不清自己,小的赔钱,大点,就坐牢吧. 其实,目前的大多数的所谓纠纷,都不一定是医生的责任技术原因造成的.在保险行业,有个叫不可预知的说法,放在风险最高的医疗行业就没一点用了.有人对治疗不满意,再医院闹闹,医院就得多多少少陪点钱.更别说死了人了.举例说青霉素假阴性过敏死亡的,药典上,在法律上,这种风险都和医院没关的,但那个医院倒霉碰上这种概率很小的事,医院门口不摆上一周花圈,最后不高额赔偿是不可能的.再比如,有病人以胃部不适看门诊,有经验的医生给你开个心电图,在当前大多人都会骂医生心黑开了不必要的检查的.但一些心梗病人的最初表现,就是胃区不适.有医生看病的时候不黑,只给你开了胃药,出医院大门,病人挂了,肯定要闹事,最终要医学鉴定,社会上又会说,鉴定的专业都是搞医的,都是卫生行政部门操纵的,那我就不明白了,还有哪个部门还能搞出科学的鉴定来.即使最后尸检了,发现病人死于心梗,医生误诊漏诊的罪还是免不了,医院不得清静,医生很可能会先挨打,后坐牢.