冠心病合并室壁瘤形成也很常见，如为真性室壁瘤应尽可能的切除病变心肌，同时行搭桥手术。对于瘤颈直径<2cm的室壁瘤,线状切除和三明治方法缝合是最常用的手术方法，大多数的患者可以取得良好的效果。对瘤颈直径>2cm的室壁瘤可考虑维持正常的左室几何形态和功能，采用补片成形的方法效果较线性切除更好。在这两种处理方法之外，近十几年并无新的进展。假性室壁瘤少见，是由小的心肌穿孔出血后被纤维组织包裹而形成，应予手术以防止出血和改善左心功能，手术技术较简单，疗效很好。对功能性室壁瘤的手术则要慎重。功能性室壁瘤源于大面积心梗后，存活心肌与梗死纤维化心肌共存，其分布和数量的多少，和时间长短以及心功能状态，决定了心室扩张程度和功能。术前应做PET检查以了解存活心肌的情况，如无存活心肌，即使能搭桥，对心肌缺血已无帮助，勉强手术可能会带来更大的危险。但如果有较多存活心肌，冠状动脉病变严重，手术不仅安全，且可获得显著的疗效。我们治疗数例被外院准备做心脏移植的患者经常规搭桥手术获得了满意的疗效。