作者文章归档：李庆功
李庆功
跨学科医疗团队各成员的专业知识、技能和洞察力的最佳利用，离不开连续的信息输入和做出反应。这就是为什么医疗团队沟通总是成为一个备受关注的病人安全问题。下面，我们学习一个案例。
男性患者，53岁，因“消化不良”前来就诊。患者肥胖，吸烟较多，有食管裂孔疝、食管迟缓不能和贲门痉挛病史。内科医师（在社区诊所工作）行常规抗胃酸治疗，病情未见好转。在治疗“消化不良”的过程中，内科医师发现急性下位心肌梗塞，遂建议住院治疗。于是，患者被转送某急重症医疗中心。血管造影显示右冠状动脉全部阻塞，邻近左前降枝明显狭窄。
这...
李庆功
不当嵌入医患关系的物质利益通常包括两大类：一是医患之间的礼品馈赠，二是医师收受医药企业的礼品馈赠，乃至药品或医疗设备的销售回扣。
该不该接受患者馈赠的礼品？在讨论这个问题之前，首先要界定什么是“礼品”。一件礼品被定义为一个人或群体向另一个人自愿转送的不需要偿还的任何东西。礼品可能很小，例如一盒巧克力、一袋水果或一盒茶叶；也可能很大，例如各类贵重器物、数额不菲的“红包”或遗赠。
礼品，有着很多不一样的内涵。在特定情况下，礼品赠送可能代表...
针对护理人员的虐待与暴力：国际护士会的声明
Abuse and Violence Against Nursing Personnel: ICN Position
李庆功 翻译
吴袁剑云 审校
译者序：我国医院护理人员遭受暴力侵犯的事件时有发生。在计算机互联网络上，可轻易获得很多相关的新闻报道或研究报告。例如，对多家不同级别医院的554名护理人员进行调查，结果发现在1年内有349人遭受过医院场所暴力，发生率为63.0％，其中以心理暴力最为常见（李波、宁宇、寇长贵等，护士...
病人安全：国际护士会的声明与中国护士条例
李庆功
中华人民共和国国务院总理温家宝签署了第517号令：“《护士条例》已经2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，现予公布，自2008年5月12日起施行”。 迄今为止，这是我国关于护理工作的最高级别的一部行政法规。
本文从病人安全的角度，促进读者理解和执行我国首部《护士条例》（以下简称“条例”）。为此，本文第一部分提供国际护士会关于病人安全的立场，译自《国际护士节2006：生死攸关的护士编制》（International Nurses Da...
【课程名称】：中国医改之专业设计
【培训对象】：卫生厅局行政管理人员、医院院长、各科医疗主任、各级医务管理及护理管理人员。
【课程目的】：倡导中国医疗技术和医学伦理、医疗服务和医疗支付、行政管理和医患需求的协调程度最大化。
【课程描述】：本课程主张中国医改必需以适度的公民启蒙及法制监管为基础，有效化解医疗行业诸多基本矛盾，证据本位地协同改良院校教育、行政决策、医疗保险、医院管理及临床实务，通过医院改革、医药改革及护理改革，有序实现医师自由执业/医疗专业自治，重塑医院、医师和医药角色关系，建立健全以全科医疗为核心的社区健康服务系统，提供从子宫到坟墓的连续性医疗、护理、预防及...
在我们的国家，医改到底效果如何？究竟改变了什么？关于这些问题，大家已经讨论了很多。医改，的确是世界级难题。然而，在我们的国家，医改或许是一道宇宙级难题。作为普通老百姓，很多人都在思考和探索，而且，他们在网上发表着许多个人见解和强烈呼吁。这无疑是社会的一种明显进步，值得嘉许。
如果有人说，医药生产和销售企业作为利益集团左右着医疗用药问题及其引发的患者安全和医疗纠纷问题的解决，那么，我们是否可以说，医师群体内部的既得利益者——他们每年收入数十万元，是不是并非真心希望什么“正确有效”的医改？这是一个值得探讨的问题。高年资的临床医师，...
博友可能会问，你怎么还写这样的题目？多少年来，我们不都是这样过来的吗？想想10年前医院“创三甲”的艰苦岁月，看看下面这张图片，中国医疗质量管理捏造成风，还用你说吗？周瑜打黄盖，一个愿意打一个愿意挨。卫生部综合医院评审或“三甲”复查，不都是一个愿意骗，一个愿意被骗吗？
最近，温家宝总理提出要创建一个诚信社会，指出诚信和道德是现代社会该解决的紧迫问题 。然而，政府首先要诚信。例如，以医疗质量为核心的综合医院评审或“三甲”复查，有什么诚信可言？究竟，这中间什么是真的？光检查纸面上的东西，那不是真检查。不真=不诚信...
沙拉，72岁单身老妇，自家房门前跌倒，经救护车送达旧金山市某综合医院。患者被诊为左股骨开放性骨折，需要外科手术；非胰岛素依赖型糖尿病及相关的外围血管疾患。住院5天出院。医院应当收取多少医疗费？或者，联邦医疗保险将支付医院多少钱？
第一步：医疗标准价格计算（Calculating the Standard Rate）
医疗标准价格 = 劳务费 + 非劳务费 = 住院患者医疗服务的经营成本。
该医院为旧金山市区之内，采用美国大城市医疗价格。
大城市医疗标准化联邦价格：劳务价格 = $2,809.18；非劳务价格 = $1,141.85。
第二步：薪资系数调节...
我国医院的很多院长可能忌讳“风险”这个名词。要是承认医院风险，就会担心医疗市场与声誉。然而，理性国民应当承认医学不是万达科学，承认医疗不是完美实践，承认医疗风险的客观存在。不承认医院风险，就不可能实行真正的医院风险管理。
不过，发生了医疗纠纷，医院总会有人处理。一些医院不仅购买医疗责任险，而且挂出了新牌子，例如“患者安全科”和“医患关系科”；或者，医务处（科）标牌上注明了“医疗纠纷处理”。另外，卫生部颁布了《医院投诉管理办法（试行）》。这些，共同构成中国医院风险管理的萌芽。
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