摘 要:县级公立医院是我国公立医院改革的突破口,而补偿机制是我国县级公立医院改革的切入点。梳理西方国家公立医院补偿机制的改革现状和发展趋势,为我国县级公立医院补偿机制改革的路径选择提供借鉴。对比我国县级公立医院补偿机制改革的理论路线和政策选择,为我国县级公立医院补偿机制改革的路径选择寻找出路。
关键词:县级公立医院,长效补偿机制,路径选择
县级公立医院(County-level public hospital)是城乡医疗卫生体系的枢纽,也是县域医疗卫生体系的龙头。在城市公立医院改革招致重重挑战的情况下,县级公立医院将成为我国公立医院改革的突破口。201...
作者文章归档:赵云

“三医”联动改革的历史进程和发展动态
摘 要:“三医”联动改革是“十三五”时期全面深化医药卫生体制改革的根本战略。文章从历史的角度梳理了三医联动改革的概念演进,从政策的角度分析了三医联动改革的全面启动,从制度的角度分析了三医联动改革的路径分歧,从健康管理的角度分析了三医联动改革的目标升级,从产业发展的角度分析了三医联动改革的内容扩大,为我国的三医联动改革提供理论参考。
关键词:三医联动;改革;目标;内容
“三医”联动改革是医改的魂,全面深化医改的“不二方略”,解决医改这个世界性难题的中国式办法,是构建医...
公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配的主要模式
摘 要:作为医疗服务供求双方的制度安排,公立医院体制机制与医疗保险付费方式必须适配才能发挥各自的功能和综合的功能。功能上的协同和互补是公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配的主要依据。按照功能的协同和互补,公立医院体制机制与医疗保险付费方式有两大适配模式,一是公立医院绩效型行政化体制与医疗保险后付费方式的制度组合,二是公立医院治理型市场化机制与医疗保险预付费方式的制度组合。明确公立医院体制机制与医疗保险付费方式适配的依据和主要模式,为我国公立医院体制机制与医疗保险付费方式的协同改革指明方向和提供路径。
关键词:公立医院,绩效型行政化,治理型市场化,医疗保险,...
公立医院体制机制与医疗保险付费方式错配的主要形式
摘 要:公立医院体制机制与医疗保险付费方式的制度适配决定公立医院体制机制与医疗保险付费方式的协同改革。我国既存在医疗服务供给体制内的制度错配,也存在医疗服务筹资体制内的制度错配,更存在医疗服务供给体制和筹资体制间的制度错配。多重制度错配造成当前我国医疗卫生体制的乱象和困局。医疗服务供给体制内的制度错配,主要指公立医院管制型市场化体制下行政管制和市场机制的多重冲突;医疗服务筹资体制内的制度错配,主要指在社会医疗保险行政化经办机制和市场化购买职能的相互矛盾;医疗服务供给体制和筹资体制间的制度错配,不仅包括公立医...
医疗保险预付费方式与竞争性法人化经办机制适配及其构建
摘 要 经办机制与付费方式的联动改革是新三医联动模式的重要内容。针对公立性行政化经办机制与预付费方式的错配组合,依据花钱办事理论提出破解策略,一是将行政化经办机制转变为法人化经办机制。行政化经办机制本质上是经办机构对医保基金缺乏收支结余分配权的经办机制,因而难以激发经办机构控制医疗费用的动力;法人化经办机制本质上是经办机构对医保基金具有收支结余分配权的经办机制,因而可以激发经办机构控制医疗费用的动力。因此,要让经办机构积极控制医疗费用,必须将行政化经办机制转变为法人化经办机制。二将公立性经办机制转变为竞争性经办机制。公立性经办机制是缺乏参保选择、经办竞争、政府放...
医疗保险预付费方式与公立性行政化经办机制错配及其矫正
摘 要 经办机制与付费方式的联动改革是新三医联动模式的重要内容。首先从功能和动能的角度提出了经办机制与付费方式的相互关系和适配模式;然后分析了公立性行政化经办机制与预付费方式错配的主要原因,包括性质方面的错配、控费功能方面错配、保质功能方面的错配;最后提出了付费方式与经办机制适配的两种选择:公立性行政化经办机制与项目制后付费方式的制度组合,竞争性法人化经办机制与打包制预付费方式的制度组合,力图为医疗保险付费方式与经办机制的协同改革提供理论参考。
关键词 医疗保险;付费方式;公立性经办机制;行政化经办机制;错配
我们提出和倡导新三联动模式。所...
社会医疗保险法人化经办机制构建路径研究
摘 要 控制医疗费用是社会医疗保险经办机构的主要职能。欲让社会医疗保险经办机构承担控制医疗费用的功能,必先增强其控制医疗费用的能力和动力。增强社会医疗保险经办机构控费能力的主要途径,是政府对社会医疗保险经办机构“放权”,即政府给社会医疗保险经办机构下放“超支自负和结余归己”的奖惩权;增强社会医疗保险经办机构控费动力的主要途径,是政府对社会医疗保险经办机构“让利”,即政府让社会医疗保险经办机构享受医保收支结余的分配权。
关键词 医疗保险;经办机制;医疗费用;放权让利
要让...
社会医疗保险竞争性经办机制构建路径研究
摘 要 社会医疗保险经办机构作为替代广大参保人购买医疗服务的主体,不仅要具备控制医疗费用的动力和压力,而且要具备保障医疗质量的动力和压力。按照花钱办事理论,要让医疗保险经办机构既有动力又有压力保障医疗质量,关键在于将公立垄断性经办机制转变为多元竞争性经办机制。多元竞争性经办机制是一种具有参保选择机制、经办竞争机制、政府放权让利负责的经办机制,参保选择机制让经办机构富有“动力”保障医疗质量,经办竞争机制让经办机构富有“压力”保障医疗质量,放权让利机制让经办机构富有“能力”保障医疗质量,因此多元...
以泪送你远行、用爱盼你归期——对2017届毕业生祝福语
毕业了,
很多同学就再也见不到了,,
也许多年以后还会再见,
但是已经不再是现在的容颜。
不管怎样,
希望你们走好自己的路,
记住你们曾经爱过的人,
还有曾经爱过你们的人!
在心里铭刻,
她(他)们的笑,
她(他)们的泪;
她(他)们的哀,
她(他)们的怒,
她(他)们的温柔,
她(他)们的嚣张,
……
一点一滴都不要放过!
唯有如此,
在白发苍苍的时候,
你才不会悔恨终生!
在新的征程上,
继续坚守着初心,
永远追逐着梦想。
即使梦想不能成真,
你变成了咸鱼,
也要做独一无二的...
全方位构建广西与东盟的医疗贸易机制
一、国家形势。2013年10月3日,中国国家主席习近平在印度尼西亚国会发表了题为《携手建设中国-东盟命运共同体》的重要演讲,全面阐述了中国与东盟的睦邻友好政策,郑重提出了愿同东盟国家共同建“21世纪海上丝绸之路”和“中国-东盟命运共同体”两项倡议。习近平同志在倡议与东盟国家共建21世纪海上丝绸之路经济带的同时,提出建设中国-东盟贸易共同体,这表明两层含义,一是以中国-东盟自由贸易区为“基地”构建21世纪海上丝绸之路经济带,即将中国与东南亚国家的关系延伸至中国与东南亚和南亚国家的关系;二是以21世纪海上丝绸之路经济...